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【贴心医生】得了胆囊息肉,一定会癌变吗?

来源:化工新闻 | 2020-01-19 04:12

原标题:【贴心医生】得了胆囊息肉,一定会癌变吗?

胆囊息肉是胆囊癌的癌前病变,但并不是所有的胆囊息肉都会癌变,那么,哪些胆囊息肉易癌变呢?哪些情况下需要手术治疗?

胆囊息肉又称胆囊息肉样变,是胆囊壁上的隆起性病变,其只是一个笼统称谓,是很多胆囊隆起性疾病的统称。确实,胆囊息肉是胆囊癌的癌前病变,了解哪些胆囊息肉容易癌变,什么情况下需要手术治疗,这对胆囊息肉病人相当重要。

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胆囊息肉一定会癌变吗?

胆囊息肉又称胆囊息肉样变,是胆囊壁上的隆起性病变,其只是一个笼统称谓,是很多疾病的统称。分为:假性息肉、真性息肉。

假性息肉

真性息肉

息肉样的早期胆囊癌

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胆囊息肉癌变的高危因素:

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胆囊息肉如何检查和复查?

胆囊息肉大多由B超检查发现,一般而言B 超对区别胆囊结石还是胆囊息肉是比较敏感的;B 超对胆囊息肉的数量、形态、大小的敏感性甚至高于CT和核磁共振;但B 超对明确息肉的类型和性质,特别是真性息肉、息肉样的早期胆囊癌往往需要薄层增强CT或增强MRI检查。

如果超声检查提示胆固醇性息肉或胆固醇沉积症(胆固醇结晶)每1年B超检查1次。

如果超声提示是其他类型的胆囊息肉,需要每隔3~6个月行超声检查1次,然后半年一次,若没有变化,以后每年一次B超检查。

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哪些胆囊息肉需要手术治疗?

综合国内外指南共识,以下情况需及时手术:

1)息肉直径≥10mm;

2)息肉直径<10mm合并胆囊结石、慢性胆囊炎者;

3)胆囊颈部息肉或息肉生长部位临近于胆囊管开口;

4)胆囊息肉6~9mm,有任何一项“癌变高危因素”者,建议手术治疗。

对于暂时不适合手术的胆囊息肉,需定期超声检查,动态观察息肉的变化情况,在超声随访过程中,如果胆囊息肉增加≥ 2 mm或达到10 mm,或出现右上腹胀痛、腹胀、恶心、呕吐、厌油膩等临床表现时,需要及时行胆囊切除术,以判断息肉的良恶性。

一般而言,短时间内生长迅速的,大于1厘米、单发、广基底的胆囊息肉,伴有胆囊壁局部或整个增厚,合并胆囊结石慢性胆囊炎,B超、CT及核磁共振不能除外癌变可能,通常建议手术。

而多发小于1厘米的胆囊息肉,建议观察,B超定期随访,并改变生活习惯和饮食结构,若有不舒服可以服用一些利胆药物以缓解症状。

总之,胆囊息肉只是一个统称,少数可能就是胆囊癌,有的癌变率较高,有的有一定癌变倾向,有些不会癌变,而B超有时很难区分,手术前往往难以定性,必须密切观察其变化,必要时手术切除胆囊。返回搜狐,查看更多

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